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与疼痛战斗,他冲锋在前——
发布时间:2023-3-25 阅读:7210次
  从1999年在南通开设疼痛门诊至今,南通大学附属医院疼痛科副主任医师李忠铭已经在临床一线与疼痛奋战了24年,他见证并参与推动了南通地区疼痛医学的发展。  

  在南通地区最早开展疼痛诊疗
  
李忠铭原本从事骨科工作,一次偶然事件让他从此改变了从医方向。那是1995年,李忠铭偶遇了一名曾经的患者,之前患者因腰椎间盘突出症而入院治疗,但他不愿意手术,做了一段时间保守治疗后效果不佳。但数月后再次相见,那位患者他竟已恢复正常。李忠铭好奇追问,得知他在省内某三甲医院疼痛科做了微创介入手术,已经痊愈。
从那一刻起,“疼痛科”三个字深深刻入了李忠铭的脑海。他在临床中发现很多慢性颈肩腰腿痛患者惧怕手术,而传统的保守治疗周期长、疗效慢,甚至无效。为此,他一直在寻找更好的治疗方法。也许,疼痛科就是那个方法。
  
“当时疼痛科属于‘冷门’,江苏省内开设疼痛专科的三甲医院也就一两家,而且也处于起步阶段,能开展的项目很少。”李忠铭回忆。一番了解后,他下定决心投身疼痛科领域。
  
为了学习足球即时比分更好的疼痛诊疗技术,李忠铭先后在南京鼓楼医院、卫生部北京医院、中日友好医院、北京宣武医院、山东省立医院、深圳南山医院等国内疼痛权威机构进修、培训与学习交流。
  
1999年,李忠铭回南通后在当时工作的医院设立了疼痛门诊,于2001年建立疼痛病区。这是南通地区首个真正意义上的疼痛专科。2013年,李忠铭作为人才引进到南通大学附属医院工作。
  
多年来,李忠铭始终与时俱进,时刻关注国内外新技术、新进展,将国内外先进技术及时引进,并率先在南通开展,如后路椎间盘镜技术、侧路椎间孔镜技术、等离子髓核消融术等治疗椎间盘突出与椎管狭窄;经皮半月节球囊压迫术、经皮蝶腭神经节及圆孔与卵圆孔射频热凝术治疗三叉神经痛;经皮脊髓电刺激植入术、鞘内靶控中枢镇痛术、脊髓背根神经节热凝术治疗顽固性神经痛及癌痛等。李忠铭率先运用这些“核心武器”与难治性疼痛战斗,疗效显著。他的多项技术填补了南通疼痛医学空白,不少技术的开展在省内乃至国内均处于领先状态。

  以精湛技术解除患者慢性疼痛
  
“我们疼痛科接收的三类病人最多,颈腰腿痛患者,骨质疏松脊柱压缩性骨折患者,以及三叉神经痛、带状疱疹后遗症等神经病理性疼痛患者,需要根据不同病人的不同情况采取相应的治疗。”李忠铭介绍。面对迫切需要解除疼痛的患者,他尽己所能精心开展诊疗。
  三叉神经痛素有“不死癌痛”的称号,发作时患者疼痛剧烈。盐城一位董姓老人,患有三叉神经痛30年,长年依赖药物。2016年7月家人慕名前来就诊,经李忠铭检查后确认为三叉神经第三支痛,运用半月节射频热凝术,很快消除了患者数十年的疼痛。然而2018年3月,患者三叉神经痛复发并再次住院,李忠铭检查后发现此次发病是第二支痛,与患者家属沟通后再次行射频热凝术,患者第2天康复出院。
  2021年5月,患者三叉神经痛再发,较之前两次还要剧烈,疼痛范围还要大,牵涉至三叉神经第一支,当时患者已85岁,被疼痛折磨得痛不欲生,多日不能进食。家属非常担忧,再次向李忠铭主任求助。李忠铭邀请科室团队,认真做了病情分析及手术方案讨论,最终决定进行半月节球囊压迫术。
  “三叉神经半月节球囊压迫术较传统射频热凝术风险更大、难度更大,稍有不慎会引起脑出血,如果球囊位置不到位会严重影响效果。在充分沟通,征得患者家属理解和同意后,由麻醉科保驾,我们科室团队紧密配合下,手术取得圆满成功。”李忠铭介绍。随访至今,患者疼痛未有复发。
  两年前,一位95岁高龄患者鲁某慕名来通大附院疼痛科找李忠铭,她饱受腰椎间盘突出疼痛折磨。胆大心细的李忠铭综合评估患者情况后,为她开展了局麻下椎间孔镜手术,帮助她解除疼痛。老人出院前紧握李忠铭的手,表示感谢。她还和李忠铭约定:当她有幸过100岁大寿时一定请附院疼痛科所有医生参加她的生日宴。至今,该患者状态依然很好,家属也时常给李忠铭发信息表示感谢之情。
  李忠铭告诉记者,通过疼痛科团队不懈努力,应用经皮椎间孔镜微创手术已能轻松解决各种类型椎间盘突出症,该手术切口仅0.8cm,创伤极小,患者3天即可下床,甚至对腰椎管狭窄症及稳定型I度滑脱伴坐骨神经痛患者都取得很好成果。该手术成为80岁以上高龄不能耐受传统手术老年患者的首选。据了解,目前通大附院疼痛科运用椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出症手术量在江苏省排在首位,在全国疼痛科也是屈指可数。

  以真诚尽责对待每一位患者
  
2月28日周二,记者从早上起拨打李忠铭的电话联系采访事宜,一直是同事接听,告知“李主任在手术”。直到到近下午三点半,记者才与他直接联系上,原来当天他有五六台手术,之后的几天他的行程安排依然繁忙:周四要去如皋上门诊,周三、周五门诊加手术。最后,采访时间定在了周五他的午休时间。
  从当年的“冷门”科室到现在的紧张忙碌,李忠铭露出欣慰的笑容:“现在了解疼痛科的病人越来越多了,很多病人周围的亲戚朋友有过相关就医经验,病人对治疗有基础了解,方便我们医生开展后续治疗。”
  疼痛科患者多,病房紧张,因而向中医科、老年医学科、全科医学科借床。为了照顾到每一位病人,认真负责的李忠铭几乎每天7点左右到医院,先后跑几个病区查房,了解术前及术后病人病情。之后,他还要参加科室手术病人术前讨论及疑难病例讨论。
  每周四早上,李忠铭驱车一个多小时从市区赶到如皋博爱医院上8点的门诊。如果前一天本院有手术,那么李忠铭的行程就更紧凑了,他会早早地先到本院病房看望术后病人,了解病人情况并交代一番,然后马不停蹄地再赶去如皋。他说:“在如皋我一般周四上午门诊,下午手术,有时候利用周末时间去那边为患者进行手术。如皋这家医院是我们院紧密型医联体单位,病人挺多的,我们医生过去这样患者就不用奔波了。”李忠铭的到来,不仅为如皋周边受疼痛困扰的患者提供了更加便捷的医疗服务,还为基层医院带去了更先进的疼痛诊疗技能。
  24年的临床诊疗,24年的刻苦钻研,凝结成李忠铭的自信与担当。在与疼痛战斗的战场,他依旧冲锋在前……
  (供稿:王莉)


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